关于协会 收藏本页 联系我们 旧版网站 扫码关注

系统登陆 会员登录 后台登录

A A A A A

当前位置:首页/协会工作

通知公告更多 >

灯火可亲 人间至味 盼您回家 ——致每一位奔赴团圆的保险消费者 云南省保险行业协会关于防范仿冒保险产品侵害金融消费者权益的风险提示 云南省保险业关于公开征集保险领域非法“代理退保”和欺诈线索的公告 2025年云南金融消费者权益保护数字化转型技能大赛个人初赛赛事结果公示 云南省保险行业协会、云南省保险学会办公职场装修服务集采项目招标代理机构 比选结果公示

专题活动更多 >

云南保险业“3.15”金融消费者权益保护教育宣传专栏 ——防范“代理退保”风险的提示 防范非法集资宣传教育 云南省7.8保险宣传专栏 车险缴费实名制上线

行业动态更多 >

灯火可亲 人间至味 盼您回家 ——致每一位奔赴团圆的保险消费者 云南省保险行业协会关于防范仿冒保险产品侵害金融消费者权益的风险提示 云南省保险业关于公开征集保险领域非法“代理退保”和欺诈线索的公告 2025年云南金融消费者权益保护数字化转型技能大赛个人初赛赛事结果公示 云南省保险行业协会、云南省保险学会办公职场装修服务集采项目招标代理机构 比选结果公示
防范非法集资宣传教育 ——防范“代理退保”风险的提示 车险缴费实名制上线 云南省7.8保险宣传专栏 云南保险业“3.15”金融消费者权益保护教育宣传专栏
返回列表

富德生命人寿云南分公司3.15金融消费者权益保护教育宣传:利用虚假病历骗保的识别方法

发布时间:2026-03-11      浏览量:14      文章来源:


虚假病历是健康险、寿险等险种欺诈的常见工具,欺诈者通过伪造、篡改病历等方式,骗取保险金。以下是识别虚假病历的方法:


一、核查病历的真实性

· 纸质病历的识别:正规医院的纸质病历通常有统一的格式和编号,医生签名、医院公章清晰可辨,且病历内容连贯、逻辑一致。虚假病历可能存在格式不规范、编号缺失、签名模糊、公章伪造等问题。例如,虚假病历的医生签名与医院存档的签名不一致,或者公章的字体、大小与正规公章有差异。

· 电子病历的识别:正规医院的电子病历会有统一的系统记录,包含就诊时间、医生信息、诊疗记录等,且无法随意篡改。保险公司可以通过与医院系统对接,核实电子病历的真实性,虚假电子病历通常无法在医院系统中查询到对应记录。


二、比对病历与其他证据

· 与医保记录比对:医保记录会详细记录患者的就诊时间、诊疗项目、费用等信息,虚假病历的内容可能与医保记录不符。例如,病历中记载患者住院10天,但医保记录显示其仅住院3天,说明病历可能存在伪造。

· 与体检报告比对:若投保人投保前有体检记录,可将病历中的健康状况与体检报告进行比对,若存在明显矛盾,可能是虚假病历。例如,体检报告显示投保人身体健康,但病历中却记载其投保前已患重大疾病,说明病历可能被篡改。

· 与事故现场证据比对:对于因意外事故申请理赔的案件,病历中的受伤情况应与事故现场的证据一致。例如,事故现场照片显示投保人仅轻微擦伤,但病历中却记载其骨折,说明病历可能存在虚假。


三、通过专业机构鉴定:对于疑似虚假病历的案件,保险公司可以委托专业的司法鉴定机构进行鉴定,通过笔迹鉴定、公章鉴定、纸张鉴定等方式,确认病历的真实性。例如,司法鉴定机构可以通过比对医生的签名样本,判断病历中的签名是否为伪造;通过公章的材质、印油成分等,判断公章是否为虚假。

消费者的注意事项:消费者应如实提供病历等理赔材料,不得伪造或篡改;同时,若发现他人利用虚假病历骗保,应及时向保险公司或监管部门举报,共同维护保险市场的公平秩序。

联系我们| 加入我们| 法律声明| 会员单位