富德生命人寿云南分公司2025年【3.15宣传教育】投保时“体检”与“健康告知”有何区别?
发布时间:2025-03-17 浏览量:15 文章来源:
富德生命人寿云南分公司2025年【3.15宣传教育】投保时“体检”与“健康告知”有何区别?
【引言】
王女士因隐瞒高血压病史投保,最终理赔遭拒的案例警示我们:健康告知是保险合同生效的基石,而体检结果不能替代如实告知义务。富德生命人寿云南分公司结合2025年消费者权益日主题,带您厘清两者的法律关系与实务差异!
一、法律明确:体检≠健康告知
根据《保险法》司法解释三第五条,即便投保时被保险人体检合格,投保人仍需如实告知既往病史、症状及投保记录。体检仅反映当前健康状态,而健康告知涵盖更广泛内容(如家族病史、生活习惯等),两者作用不同,不可相互替代。
二、医学视角:风险评判标准不同
临床医学关注疾病治疗,而保险医学评估长期风险。例如:
甲状腺结节:医生认为“定期观察”即可,但保险医学可能因结节性质、血流状况等要求加费或除外承保;
乙肝病毒携带:临床医学认为“无需治疗”,但保险医学可能直接拒保或加费。
三、实务风险:隐瞒的代价
1. 合同无效:若投保人故意隐瞒严重疾病史,保险公司可解除合同并拒赔;
2. 理赔纠纷:定期体检异常未告知(如脂肪肝、乳腺增生),后期理赔可能被认定为“带病投保”。
四、正确做法:如实告知是唯一选择
1. 主动核对:逐项填写健康告知问卷,结合体检报告主动告知异常(如结节、慢性病);
2. 动态更新:若健康状况变化(如术后恢复),需及时补充告知。
“健康告知不是选择题,而是您理赔权益的‘通行证’!”富德生命人寿云南分公司始终以消费者为中心,2025年3·15,让我们携手筑牢风险防线,让每一份保单都成为您安心的保障!