2019年3月22日凌晨，诚泰产险云南省分公司承保的某旅游公司大型客车，在昆明春城路某停车场，发生碰撞排水公司围墙及排水泵房的事故，致使三者方围墙及排水泵房严重受损，三者方财产损失20余万元。

案件发生后，经诚泰保险公司组织调查，怀疑本案存在“出险后隐藏真实驾驶员身份及真实的车辆出险情况，以期获得保险赔款”的欺诈可能。由于公司自身调查力量难于取得完整证据链，案件调查工作陷入僵局。公司及时向云南省保险行业协会反欺诈中心进行了案件情况报告，并递交了《疑似欺诈案件协查申请》，申请云南省保险行业协会启动与昆明市公安局交通警察支队的欺诈案件协查机制，协助公司核查，还原事故真相。

云保协反欺诈中心接到诚泰保险公司的《协查申请》及前期案件调查资料后，及时与昆明市公安局交通警察支队启动警保工作联动，与支队事故处进行了有效工作对接，事故处与辖区交警大队迅速对该交通事故进行了大量、细致、专业的重启调查，对事故车辆进行了技术鉴定及事故现场的模似验证实验，最终查明：事故发生时，该事故车辆已交由停车场管理及养护，车辆在停车场工作人员的管理及养护期间，发生碰撞某排水公司围墙及排水泵房的事故。事故发生后停车场负责人为逃避自身赔偿责任，唆使事故发生时并不在现场的车主，冒名顶替实际驾驶员后，向诚泰保险公司及辖区交警大队不实报案，以期获得赔偿。在向车主说明隐藏事故真实情况进行保险金索赔将面临的法律责任后，车主放弃向诚泰保险公司进行不合理索赔，受损第三方的赔偿责任由车主及事故责任方承担。在警保联动机制下，还原了事故真相，相关当事人受到了严厉的行政处罚。反保险欺诈工作取得明显成效，为公司挽回经济损失19.78万元。

2019年12月18日下午，诚泰保险公司副总经理汪杉杉、理赔部总经理李军及工作人员专程来到云南省保险行业协会，送上了“热情贴心为企业、打击欺诈树新风”的锦旗。

反保险欺诈中心自成立以来，始终坚持“谋划在先、发现在早、打防结合”的工作方针和“保险监管指导、执法联动、公司为主、行业协作”四位一体反保险欺诈体系构建的综合治理方略；致力于防范化解保险欺诈风险，与市交警支队建立了紧密协作机制，有力打击了欺诈行为，有效维护了保险市场秩序。下一阶段，中心仍将加大对消费者宣传教育力度，举全行业之力，共同防范投机型保险欺诈行为，打击治理职业型欺诈。密切与司法部门的协作配合，联合查处保险诈骗犯罪团伙，有效震慑犯罪分子，不断优化行业生态环境。

云南省保险行业协会     何美 琼