顶层设计应对老龄化 长期护理保险试点成效显现

长期护理保险制度势在必行

中国老龄科学研究中心数据显示，目前我国高龄老年人口已经达到2500万，失能老年人口规模突破了4000万，老龄化及相伴而生的失能人员的照料和护理问题，成为事关国家发展、百姓福祉的重要课题。长期护理保险制度作为应对老龄化趋势的重要顶层设计，在2016年6月启动试点后，迅速成为政府、学界和企业关注的民生焦点。中国社会保障学会会长郑功成在致辞中表示，试点城市应该尽快总结经验，尽快拿出统一的实施方案，加快长期护理保险的建制进程。

人社部医保司樊卫东处长在论坛上透露，长期护理保险制度自启动试点以来，覆盖城市人口超过4800万，形成了单位、个人、财政、社会和医保责任共担的筹资格局，基金人均支付达到了5997.47元，为广大失能老人增添了安全感和获得感。与此同时，长期护理保险制度的试点还发挥了良好的外部效应，吸引投资72亿元，新增养老机构284家、培训机构44家，直接拉动就业2万人。

调动商业保险参与长期护理积极性

十九大报告提出要建设全面多层次社会保障体系，长期护理保险作为应对老年失能风险的制度安排，也应该具有分层性和多样性。对此，中国保险学会会长姚庆海表示，目前中国长期护理包括养老保障缺口巨大，需要发挥各方面力量，特别是商业保险机构的力量参与。据了解，首批试点的大部分城市均不同程度的引入商业保险机构，现代化、智能化的管理手段，也让试点工作具备了新理念、新思维。

泰康保险集团执行副总裁兼泰康养老董事长李艳华指出，作为新时期大民生工程核心骨干企业，长期护理保险制度试点是泰康回馈国家和社会的重要契机。泰康将整合集团医养康护各方面资源，支持试点工作落地，成为长期护理保险制度建设的深度参与者。目前泰康已承办江西上饶、新疆石河子、四川成都、湖北荆门、黑龙江齐齐哈尔、浙江嘉兴等8地的长期护理保险，覆盖400万参保人口，协议管理170余家照护机构，培训居家照护人员千余人。

牵住长期护理保险的“牛鼻子”

失能标准体系建设和照护服务提供并非单纯的技术工程，也不可简单的借鉴国际经验，需要在科学化和运行操作的社会化两个层面下功夫。民政部社会福利中心党委书记甄炳亮认为，顺利推进长期护理保险制度，需要解决好“失能评估标准”和“照护服务提供”两个“牛鼻子”问题。

论坛上，北京大学医学部护理学院副教授谢红在论坛上介绍了《失能与失能评估标准研究》课题的进展情况。该课题2016年底由泰康和社会保障学会合作启动，基于ICF框架，研究适合中国国情的失能评估标准、照护分级标准及照护保险支付标准。谢红副教授表示，希望该项研究能为国家制定相应保险制度提供依据。

在提升照护服务的实践中，泰康亦作出了前瞻性的探索。泰康目前已在全国12个城市布局医养社区，通过引进国际先进医养服务管理经验，结合中国市场特点，形成了包括服务标准、人才培养和质量控制三维度并存的照护服务管理体系。李艳华表示，未来泰康将通过实施“溢彩公益计划”，将护理服务的经验和成果共享给全国各地的养老机构，帮助培训更多专业护理人才，为中国长护事业的发展做出贡献。

发挥泰康优势支持长护险开展

泰康作为保险业促进社会医养服务产业发展的标杆性企业，不仅可以为长期护理保险的摸底调研、筹资测算、实施方案、运行分析等各环节提供全流程制度建设服务，还可依托遍布全国的4000余家机构网点，为试点提供专业化的属地经办保障。

此外，为支持各地长期护理保险顺利开展，泰康独家开发了符合政府管理需求，拥有完全自主知识产权的护理保险系统群。该系统群是集参保、待遇申请、失能评定、护理服务提供、服务评价、费用结算于一体的全流程解决方案。突出保险经办管理、需求评估管理、护理服务管理、智能健康管理、服务监控、大数据决策六大核心功能，实现了线上全流程、闭环管理。目前，信息系统已在新疆石河子、江西上饶、湖北荆门、黑龙江齐齐哈尔上线，连接养康护机构100多家。

未来，泰泰康将坚定实施大健康战略，从标准建设、服务体系搭建、补充产品开发、系统优化等多个角度全方位推进试点服务工作，同时创新开发多层次的商业保险及老年金融产品，让更多的老人安享快乐、幸福的晚年。